敬      告

    1、在签署文件和填表前，申请人应当阅读过《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记管理条例》和本申请书，并确知其享有的权利和应承担的义务。

2、申请人无需保证即应对其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。

3、提交的文件、证件应当使用A4型纸。

4、应当使用蓝、黑色钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。

名       称

营 业 场 所

邮政编码

负   责   人

所属市区

经 营 范 围

雇 工 人 数

人

其中下岗失业人数

人

公司盖章：

公司法定代表人签字：                 指定代表或委托代理人签字：

          年   月   日                                   年   月   日

姓    名

是否公务员

职    务

联系电话

（身份证件复印件粘贴处）

负责人签字：

                       年    月    日

执照注册号

正本编号

执照副本数

副本编号

领执照人

签 字

发执照人

签 字

日 期

电 话

日 期

归 档 日 期

归 档 人

归 档 情 况

备   注